CONSULTAS SOBRE LA SALUD
Evaluación de la Fuerza Aérea Kelly
BASE DE LA FUERZA AÉREA DE KELLY
SAN ANTONIO, BEXAR COUNTY, TEXAS
Después de recibir la solicitud de hacer una evaluación de la salud pública en vecindarios al norte y sudeste de la Base de la fuerza Aérea de Kelly, la ATSDR pidió que La División de Registro de Cáncer (siglas en Inglés CRD) de Departamento de Salud de Texas evaluara las proporciones de cáncer en las áreas de los códigos postales 78211 y 78237. Específicamente, los datos de la incidencia (casos) y la mortalidad (muerte) se evaluaron por cánceres del colon, páncreas, pulmones, próstata, pecho y leucemia, por los períodos 1985-1992 y 1990-1994 respectivamente.
Al evaluar los datos de incidencia de cáncer (Tablas A-1 y A-2), el número de casos de cánceres en residentes de ambos sexos fue más baja o estaba dentro del intervalo esperado, con la excepción de cáncer del páncreas que estaba elevado en hombres en el área del código postal 78211. La evaluación de los datos de la mortalidad (Tablas A-3 y A-4) en estos dos códigos postales encontró que el número de muertes de cáncer en residentes de ambos sexos era más bajo o estaba dentro del intervalo esperado, con la excepción del cáncer del colon y leucemia, que estaban elevados en hombres en el área del código postal 78237.
Tabla A-1. Número de Casos Observados y Esperados
de Cánceres y las Proporciones de Incidencia Normalizadas Ajustadas por
Raza, Lugares Seleccionados, San Antonio, Texas, Código Postal 78211,
1985-1992
| HOMBRES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SIR | 95% CI |
| Colon Páncreas Pulmón Próstata Leucemia |
24 17 48 67 15 |
38.9 8.7 47.1 91.2 10.9 |
0.6† 2.0* 1.0 0.7† 1.4 |
0.4-0.9 1.1-3.1 0.8-1.4 0.6-0.9 0.8-2.3 |
| MUJERES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SIR | 95% CI |
| Colon Páncreas Pulmón Pecho Leucemia |
18 10 15 88 8 |
5.5 46.7 17.6 9.4 10.2 |
0.6† 1.1 0.5† 1.0 1.0 |
0.3-0.9 0.5-2.0 0.3-0.9 0.8-1.2 0.4-2.0 |
CI: intervalo de confianza
*Significativamente más alto (al nivel del 5%) de lo esperado
† Significativamente más bajo (al nivel del 5%) de lo esperado
Tabla A-2. Número de Casos Observados y Esperados
de Cánceres y las Proporciones de Incidencia Normalizadas Ajustadas por
Raza, Lugares Seleccionados, San Antonio, Texas, Código Postal 78237,
1985-1992
| HOMBRES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SIR | 95% CI |
| Colon Páncreas Pulmón Próstata Leucemia |
42 15 60 80 13 |
47.8 11.2 60.5 117.4 13.3 |
0.9 1.3 1.0 0.7† 1.0 |
0.6-1.2 0.8-2.2 0.8-1.3 0.5-0.8 0.5-1.7 |
| MUJERES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SIR | 95% CI |
| Colon Páncreas Pulmón Pecho Leucemia |
26 14 22 105 13 |
47.1 13.9 41.1 119.0 11.0 |
0.6† 1.0 0.5† 0.9 1.2 |
0.4-0.8 0.6-1.7 0.3-0.8 0.7-1.1 0.6-2.0 |
CI: intervalo de confianza
*Significativamente más alto (al nivel del 5%) de lo esperado
† Significativamente más bajo (al nivel del 5%) de lo esperado
Tabla A-3. Número de Casos Observados y Esperados
de Cánceres y las Proporciones de Incidencia Normalizadas Ajustadas por
Raza, Lugares Seleccionados, San Antonio, Texas, Código Postal 78211,
1990-1994
| HOMBRES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SMR | 95% CI |
| Colon Páncreas Pulmón Próstata Leucemia |
11 5 32 12 8 |
7.5 5.7 26.7 10.8 4.1 |
1.5 0.9 1.2 1.1 1.9 |
0.7-2.6 0.3-2.0 0.8-1.7 0.6-1.9 0.8-3.8 |
| MUJERES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SMR | 95% CI |
| Colon Páncreas Pulmón Pecho Leucemia |
7 7 12 11 2 |
5.8 5.1 10.9 13.3 3.1 |
1.2 |
0.5-2.5 0.6-2.9 0.6-1.9 0.4-1.5 0.1-2.3 |
CI: intervalo de confianza
Tabla A-4. Número de Casos Observados y Esperados
de Cánceres y las Proporciones de Incidencia Normalizadas Ajustadas por
Raza, Lugares Seleccionados, San Antonio, Texas, Código Postal 78237,
1990-1994
| HOMBRES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SMR | 95% CI |
| Colon Páncreas Pulmón Próstata Leucemia |
18 7 37 18 14 |
9.6 7.4 34.8 14.3 5.0 |
1.9* |
1.1-3.0 0.4-1.9 0.7-1.5 0.7-2.0 1.5-4.7 |
| MUJERES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SMR | 95% CI |
| Colon Páncreas Pulmón Pecho Leucemia |
11 |
8.8 |
1.3 |
0.6-2.2 |
CI: intervalo de confianza
*Significativamente más alto (al nivel del 5%) de lo esperado
Proporciones de Incidencia en California
Se seleccionó California inicialmente como población de comparación debido a que incluía proporciones de incidencia de cáncer para la población Hispana del estado. Por lo tanto, los números de casos esperados que se presentan en Tablas B1-B3 se basan en las proporciones de incidencia de cáncer específica para raza, sexo y edad publicada en Registro de Cáncer de California Los códigos postales que preocupaban inicialmente eran 78211, 78228, y 78237.
Durante el período de 1990-1994, el número de casos observados de cáncer del pulmón, vejiga, riñón o leucemia estaba cerca del número esperado para hombres y mujeres en el código postal 78211 (Tabla B-1). Sin embargo, se observó un exceso significativo del cáncer del hígado en los hombres residentes y un exceso significativo del cáncer de la cérvix en mujeres. Un número más alto de lo esperado de casos de cáncer del hígado se observó en mujeres, aunque era de significado estadístico en el limite. En el área del código postal 78228, el número de casos de cáncer del pulmón, vejiga y leucemia observados en hombres y mujeres estaba cerca del número esperado (Tabla B-2). Se observó un exceso significativo de cáncer del hígado en hombres, así como un exceso significativo de cáncer del riñón en hombres. El número de casos de cáncer del hígado y el riñón eran más altos de lo esperado en mujeres, aunque el exceso tenía un significado estadístico en el limite. No se observó un exceso de cáncer de cérvix en mujeres. El número de casos observados de cáncer del pulmón, vejiga y riñón, así como leucemia, estuvo cerca del número esperado en el código postal 78237 (Tabla B-3). El número de casos de cáncer del hígado y la vejiga observados en mujeres en este código postal estaba también cerca del número esperado. Existe, sin embargo, un exceso significativo de cáncer del hígado observado en hombres residentes, y un exceso significativo de cáncer de cérvix y el riñón en mujeres. Un número más alto de lo esperado de casos de leucemia y más bajo de lo esperado en casos de cáncer del pulmón fue observado en mujeres, aunque el exceso tenía un significado estadístico en el limite.
Análisis Adicional de Cáncer del Hígado
Se examinaron los datos de incidencia de cáncer del hígado en
15 códigos postales adicionales en el área de la Base de la Fuerza
Aérea Kelly.
El análisis de los datos de incidencia usando California como la población
de comparación durante el período 1990-1994 indica un exceso estadísticamente
significativo de cáncer del hígado en hombres en las áreas
de código postal 78201, 78204, 78205, 78207, y 78227 (Tabla B-4). Se
observó un número más alto de lo esperado de casos de cáncer
del hígado en hombres en el código postal 78225, aunque este exceso
fue de significado estadístico en el limite. Entre mujeres en el área
de estudio, durante el mismo período, se observó un exceso estadísticamente
significativo en cáncer del hígado en las áreas de código
postal 78207, 78212, y 78221.
El análisis inicial de la incidencia de cáncer del hígado usando las proporciones de California para comparación, encontró un exceso significativo de casos en hombres en las tres áreas de códigos postales que inicialmente causaron preocupación, con una elevación correspondiente (aunque sin significado estadístico) en mujeres en dos áreas de código postal. El análisis adicional usando las proporciones de California para comparación encontró un exceso significativo de casos en hombres en cinco de las quince áreas de códigos postales y en mujeres, en tres códigos postales.
Una de las limitaciones de usar los datos de California como población de comparación es que, históricamente, las proporciones del cáncer del hígado en Texas han sido consistentemente más altas que en California. Esta diferencia en las proporciones de fondo en las poblaciones de Texas y California se refleja en las proporciones de incidencia normalizadas calculadas para las áreas de código postal de interés. Usando las proporciones de California para comparación resulta en un número de casos artificialmente más bajo de lo esperado para la población de San Antonio y como consecuencia, una proporción de incidencia normalizada más alta que la que se obtendría usando las proporciones de Texas. Sin embargo, la magnitud de las proporciones de incidencia normalizadas, para hombres y mujeres, se reduce sustancialmente cuando se usa Texas como la población de comparación.
Tabla B-1. Número de Casos Observados y Esperados
Nuevos de Cáncer y las Proporciones de Incidencia Normalizadas Ajustadas
por Raza, Lugares Seleccionados, San Antonio, Texas, Código Postal 78211,
1990-1994
| HOMBRES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SIR | 95% CI |
| Hígado Pulmón Vejiga Riñón Leucemia |
10 27 5 6 6 |
3.6 28.6 7.3 7.0 6.8 |
2.8* 0.9 0.7 0.9 0.9 |
1.3-5.1 0.6-1.4 0.2-1.6 0.3-1.9 0.3-1.9 |
| MUJERES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SIR | 95% CI |
|
Hígado |
5 11 13 4 9 7 |
1.6 |
3.1 0.6 2.3* 1.5 2.0 1.4 |
1.0-7.3 0.3-1.1 1.2-4.0 0.4-3.9 0.9-3.9 0.6-2.8 |
Nota: Proporción de Incidencia Normalizada (siglas en Inglés SIR) se define como el número de casos observados dividido por el número de casos esperados. Este último está basado en la proporción de incidencia de cáncer, específica para raza, sexo y edad, en California, por el período 1989-1993.
CI: intervalo de confianza
Números más oscuros indican un exceso con significado
estadístico en el limite.
*Significativamente más alto (al nivel del 5%) de lo esperado
Tabla B-2. Número de Casos Observados y Esperados
Nuevos de Cáncer y las Proporciones de Incidencia Normalizadas Ajustadas
por Raza, Lugares Seleccionados, San Antonio, Texas, Código Postal 78228,
1990-1994
| HOMBRES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SIR | 95% CI |
| Hígado Pulmón Vejiga Riñón Leucemia |
23 64 23 26 16 |
6.8 75.6 20.4 15.1 15.2 |
3.4* 0.8 1.1 1.7* 1.1 |
2.1-5.1 0.7-1.1 0.7-1.7 1.1-2.5 0.6-1.7 |
| MUJERES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SIR | 95% CI |
| Hígado Pulmón Cérvix Vejiga Riñón Leucemia |
8 44 16 9 17 9 |
3.3 58.4 12.2 8.2 10.2 12.8 |
2.4 0.8 1.3 1.1 1.7 0.7 |
1.0-4.8 0.5-1.0 0.7-2.1 0.5-2.1 1.0-2.7 0.3-1.3 |
CI: intervalo de confianza
Números más oscuros indican un exceso con significados
estadístico en el limite.
*Significativamente más alto (al nivel del 5%) de lo esperado
Tabla B-3. Número de Casos Observados y Esperados
de Nuevos de Cáncer y las Proporciones de Incidencia Normalizadas Ajustadas
por Raza, Lugares Seleccionados, San Antonio, Texas, Código Postal 78237,
1990-1994
| HOMBRES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SIR | 95% CI |
| Hígado Pulmón Vejiga Riñón Leucemia |
20 40 8 10 9 |
4.7 36.9 8.4 8.6 8.3 |
4.3* 1.1 1.0 1.2 1.1 |
2.6-6.6 0.8-1.5 0.4-1.9 0.6-2.1 0.5-2.1 |
| MUJERES | ||||
| Lugares | Observados | Esperados | SIR | 95% CI |
| Hígado Pulmón Cérvix Vejiga Riñón Leucemia |
5 16 23 6 13 13 |
2.4 25.8 7.4 3.8 6.2 7.0 |
2.1 0.6 3.1* 1.6 2.1* 1.9 |
0.7-4.9 0.4-1.0 2.0-4.7 0.6-3.4 1.1-3.6 1.0-3.2 |
Nota: Proporción de Incidencia Normalizada (siglas en Inglés SIR) se define como el número de casos observados dividido por el número de casos esperados. Este último está basado en la proporción de incidencia de cáncer, específica para raza, sexo y edad, en California, por el período 1989-1993.
CI: intervalo de confianza
Números más oscuros indican un exceso con significado
estadístico en el limite.
*Significativamente más alto (al nivel del 5%) de lo esperado
Tabla B-4. Número de los Casos Observados y Esperados
de Cáncer del Hígado y las Proporciones de Incidencia Normalizadas
Ajustadas por Raza, San Antonio, Texas, 1990-1994
| HOMBRES | ||||
| Código Postal | Observados | Esperados | SIR | 95% CI |
| 78201 | 16 | 4.8 | 3.3* | 1.9-5.4 |
| 78204 | 6 | 1.7 | 3.5* | 1.3-7.7 |
| 78205 | 3 | 0.3 | 10.0* | 2.1-29.2 |
| 78207 | 23 | 7.6 | 3.0* | 1.9-4.5 |
| 78212 | 6 | 3.7 | 1.6 | 0.6-3.5 |
| 78221 | 7 | 3.4 | 2.1 | 0.8-4.2 |
| 78224 | 2 | 1.1 | 1.8 | 0.2-6.6 |
| 78225 | 6 | 2.1 | 2.8 | 1.0-6.2 |
| 78226 | 2 | 0.8 | 2.5 | 0.3-9.0 |
| 78227 | 11 | 3.1 | 3.5* | 1.8-6.3 |
| 78229 | 3 | 1.9 | 1.6 | 0.3-4.6 |
| 78238 | 0 | 1.5 | 0.0 | 0.0-2.5 |
| 78242 | 4 | 1.4 | 2.9 | 0.8-7.3 |
| 78245 | 2 | 1.3 | 1.5 | 0.2-5.6 |
| 78252 | 0 | 0.1 | 0.0 | 0.0-36.9 |
| MUJERES | ||||
| Código Postal | Observados | Esperados | SIR | 95% CI |
| 78201 | 7 | 3.0 | 2.3 | 0.9-4.8 |
| 78204 | 3 | 1.0 | 3.0 | 0.6-8.8 |
| 78205 | 0 | 0.2 | 0.0 | 0.0-18.0 |
| 78207 | 15 | 4.3 | 3.5* | 2.0-5.8 |
| 78212 | 8 | 2.2 | 3.6* | 1.6-7.2 |
| 78221 | 7 | 1.6 | 4.4* | 1.8-9.0 |
| 78224 | 1 | 0.6 | 1.7 | 0.0-9.3 |
| 78225 | 3 | 1.0 | 3.0 | 0.6-8.8 |
| 78226 | 2 | 0.3 | 6.7 | 0.8-24.1 |
| 78227 | 4 | 1.4 | 2.9 | 0.8-7.3 |
| 78229 | 0 | 1.0 | 0.0 | 0.0-3.7 |
| 78238 | 0 | 0.7 | 0.0 | 0.0-5.3 |
| 78242 | 2 | 0.6 | 3.3 | 0.4-12.0 |
| 78245 | 1 | 0.5 | 2.0 | 0.1-11.1 |
| 78252 | 0 | 0.0 | 0.0 | --- |
Nota: Proporción de Incidencia Normalizada (SIR) se define como el número de casos observados dividido por el número de casos esperados. Este último está basado en la proporción de incidencia de cáncer, específica para raza, sexo y edad, en California, por el período 1989-1993.
CI: intervalo de confianza
Números más oscuros indican un exceso con significado
estadístico en el limite.
*Significativamente más alto (al nivel del 5%) de lo esperado
Análisis Adicional de la Mortalidad por Cáncer del Hígado
Cuando se hicieron los análisis adicionales del hígado, se evaluaron cinco áreas de códigos postales para el análisis de mortalidad que no se habían incluido en el análisis de la incidencia de cáncer del hígado. Para mantener consistencia, los resultados de las mismas áreas de código postal se presentaron en la sección de los Datos de los Resultados de Salud. Los resultados de las áreas de los códigos postales adicionales aparecen en la Tabla C-1.
El análisis adicional de mortalidad de cáncer del hígado en cinco áreas de código postal no encontró ningún exceso significativo de casos, en hombres o mujeres, en ninguna de las áreas de los códigos postales.
Tabla C-1. Número de Muertes Observadas y Esperadas
de Cáncer del Hígado y las Proporciones de Mortalidad Normalizadas
Ajustadas por Raza, San Antonio, Texas, 1991-1995
| HOMBRES | ||||
| Código Postal | Observadas | Esperadas | SMR | 95% CI |
| 78212 | 11 | 6.8 | 1.6 | 0.8-2.9 |
| 78229 | 6 | 3.4 | 1.8 | 0.6-3.8 |
| 78238 | 0 | 2.3 | 0.0 | 0.0-1.6 |
| 78245 | 2 | 1.9 | 1.1 | 0.1-3.8 |
| 78252 | 0 | 0.1 | 0.0 | 0.0-36.9 |
| MUJERES | ||||
| Código Postal | Observadas | Esperadas | SMR | 95% CI |
| 78212 | 6 | 5.4 | 1.1 | 0.4-2.4 |
| 78229 | 1 | 2.1 | 0.5 | 0.0-2.7 |
| 78238 | 0 | 1.5 | 0.0 | 0.0-2.5 |
| 78245 | 1 | 0.9 | 1.1 | 0.0-6.2 |
| 78252 | 0 | 0.1 | 0.0 | 0.0-36.9 |
CI: intervalo de confianza
Números más oscuros indican un exceso con significado
estadístico en el limite.
*Significativamente más alto (al nivel del 5%) de lo esperado
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